サコッシュ申込フォーム不具合

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↑サコッシュ申込はこちらからとなっておりますが、どうやら申込フォームがうまく動かないときがあるみたいです。
借り物で不具合修正とかめんどうなので、一時的に利用できるアドレスを取得しました。
申込フォームの下の方に書いてありますので、フォームにある内容を記述して、直接送付ください。
一応、女子限定ということで、よろしくお願いします。